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医療機関への個別指導、監査のコラムの一覧をご紹介します。指導監査にお悩みの歯科医師、医師、医療機関の方を、弁護士がサポートします。

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医療機関への個別指導、監査のコラム一覧

弁護士鈴木が力を入れている医療機関への指導監査のコラムの一覧です。
歯科医師、医師、医療機関の方で、個別指導、監査に悩んでいる方は、サンベル法律事務所にご相談下さい。


以下、特設ページ「歯科弁護士 .com」と「医科弁護士 .com」の、指導監査、医道審議会、保険医取消の実例紹介、指導監査の判例紹介、個別指導の指摘事項、保健診療などのコラムの一覧をご紹介します。医療機関の方は、ご参考いただき、ご活用いただければ幸いです。

 指導監査、医道審議会(「歯科弁護士.com」)

歯科の個別指導と監査  
医道審議会と行政処分  

 保険医取消の実例紹介(「歯科弁護士.com」)

保険医取消の実例:受診しない患者の診療報酬請求  
保険医取消の実例:高い材料での診療報酬請求  
保険医取消の実例:指導監査の欠席による取消相当  
保険医取消の実例:自費診療の保険請求  
保険医取消の実例:不正請求(振替請求)による取消  
保険医取消の実例:分院での不正請求による監査  
保険医取消の実例:歯科衛生実地指導料の不正請求  
保険医取消の実例:新規個別指導からの監査、取消処分  
保険医取消の実例:患者からの情報提供による個別指導
10 保険医取消の実例:共同指導からの監査  
11 保険医取消の実例:保険医療機関廃止の届出後の監査  
12 保険医取消の実例:一部負担金の不徴収、体調不良の指導欠席 
13 保険医取消の実例:歯科訪問診療の不正請求  
14 保険医取消の実例:非常勤勤務医の不正請求  
15 保険医取消の実例:高点数個別指導からの監査、取消処分  
16 保険医取消の実例:有床義歯の不正請求  
17 保険医取消の実例:不正請求の患者調査  
18 保険医取消の実例:保険適用外のブリッジの不正請求  
19 保険医取消の実例:管理者の名義借りによる取消処分  
20 保険医取消の実例:個別指導の中断、中止からの監査
21 指導監査の実例:監査欠席での保険医取消
22 指導監査の実例:ホームページの不適切な記載
23 指導監査の実例:自費と保険の二重請求

 指導監査の判例紹介(「歯科弁護士.com」)

指導監査の判例:1日100人の患者診療  
指導監査の判例:不正請求による取消処分の要件  
指導監査の判例:保険医取消の効力の執行停止   
指導監査の判例:保険医の不登録処分の要件  
指導監査の判例:保険医の再登録ができない場合  
指導監査の判例:監査の欠席、出頭拒否の正当理由   
指導監査の判例:聴聞の度重なる続行   

 個別指導の指摘事項(「歯科弁護士.com」)

個別指導での指摘事項(1):基本診療料、医学管理料、検査  
個別指導での指摘事項(2):歯周治療、処置、リハビリ、手術  
個別指導での指摘事項(3):歯冠修復、欠損補綴、在宅医療  
個別指導での指摘事項(4):施設基準、診療録、技工指示書   
関東信越厚生局の個別指導(1):診療録、医学管理、在宅医療   
関東信越厚生局の個別指導(2):検査、歯周治療、欠損補綴
近畿厚生局の個別指導(1):技工指示書、歯科衛生実地指導料  
近畿厚生局の個別指導(2):歯周病検査、歯周治療  
近畿厚生局の個別指導(3):歯内療法、有床義歯  
10 近畿厚生局の個別指導(4):保険外診療、一部負担金
11 東北厚生局の個別指導(1):診療録、歯科技工指示書  
12 東北厚生局の個別指導(2):歯科衛生実地指導料  
13 東北厚生局の個別指導(3):歯科訪問診療料  
14 東北厚生局の個別指導(4):歯周病検査、口腔内写真検査  
15 東北厚生局の個別指導(5):画像診断、投薬  
16 東北厚生局の個別指導(6):歯周治療、歯周外科手術  
17 東北厚生局の個別指導(7):う蝕処置、歯内療法、暫間固定  
18 東北厚生局の個別指導(8):抜歯、歯根嚢胞摘出手術、麻酔  
19 東北厚生局の個別指導(9):歯冠修復、ブリッジ、有床義歯  
20 東北厚生局の個別指導(10):矯正、診療報酬請求、届出事項  
21 東海北陸厚生局の個別指導(1):診療録、歯科技工指示書  
22 東海北陸厚生局の個別指導(2):歯科疾患管理料  
23 東海北陸厚生局の個別指導(3):画像診断、歯周治療  
24 東海北陸厚生局の個別指導(4):咬合調整、根管充填、抜歯  
25 東海北陸厚生局の個別指導(5):補綴、診療報酬請求  
26 四国厚生支局の個別指導(1):初・再診料、歯科疾患管理料  
27 四国厚生支局の個別指導(2):歯周病検査、歯内療法  
28 四国厚生支局の個別指導(3):保険外診療、届出事項  
29 中国四国厚生局の個別指導(1):診療料、医学管理  
30 中国四国厚生局の個別指導(2):在宅医療、歯周治療  
31 中国四国厚生局の個別指導(3):歯科矯正、診療報酬請求  

 保険診療の留意事項(「歯科弁護士.com」)

保険診療の実務留意事項(1):保険診療とは  
保険診療の実務留意事項(2):療養担当規則と保険診療
保険診療の実務留意事項(3):保険証と傷病の確認  
保険診療の実務留意事項(4):保険診療の診療録の記載方法

 薬局法務(「薬局弁護士.com」)

薬局の個別指導と監査
薬剤師の医道審議会

 保険薬局・保険薬剤師の取消(「薬局弁護士.com」)

1  保険薬局・薬剤師の取消の実例(1):情報提供の個別指導
2  保険薬局・薬剤師の取消の実例(2):無資格調剤による取消
3  保険薬局・薬剤師の取消の実例(3):監査拒否による取消処分
4  保険薬局・薬剤師の取消の実例(4):虚偽の処方せんの不正請求
5  保険薬局・薬剤師の取消の実例(5):別薬局の調剤分の不正請求

 薬局・薬剤師の保険調剤(「薬局弁護士.com」)

1  薬局・薬剤師の保険調剤(1):保険薬局と医療保険制度
2  薬局・薬剤師の保険調剤(2):保険調剤のルールと調剤報酬
3  薬局・薬剤師の保険調剤(3):保険調剤と処方せん、調剤録
4  薬局・薬剤師の保険調剤(4):調剤点数表、調剤技術料
5  薬局・薬剤師の保険調剤(5):薬学管理料、服用歴管理指導料
6  薬局・薬剤師の保険調剤(6):薬剤師指導料、包括管理料
7  薬局・薬剤師の保険調剤(7):明細書、届出事項、標示・掲示
8  薬局・薬剤師の保険調剤(8):保険調剤の指導、監査
9  薬局・薬剤師の保険調剤(9):保険調剤と薬担規則
10 薬局・薬剤師の保険調剤(10):保険調剤の調剤基本料
11 薬局・薬剤師の保険調剤(11):保険調剤の調剤料
12 薬局・薬剤師の保険調剤(12):薬剤服用歴管理指導料
13 薬局・薬剤師の保険調剤(13):かかりつけ薬剤師指導料
14 薬局・薬剤師の保険調剤(14):かかりつけ薬剤師包括管理料
15 薬局・薬剤師の保険調剤(15):保険調剤の外来服薬支援料
16 薬局・薬剤師の保険調剤(16):在宅患者訪問薬剤管理指導料
17 薬局・薬剤師の保険調剤(17):在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料
18 薬局・薬剤師の保険調剤(18):在宅患者緊急時等共同指導料
19 薬局・薬剤師の保険調剤(19):退院時共同指導料、情報提供料
20 薬局・薬剤師の保険調剤(20):薬剤料、特定保険医療材料料
21 薬局・薬剤師の保険調剤(21):評価療養 患者申出療養 選定療養
22 薬局・薬剤師の保険調剤(22):薬担規則の掲示事項
23 薬局・薬剤師の保険調剤(23):書面保存での情報通信技術利用
24 薬局・薬剤師の保険調剤(24):医療システムガイドライン

 薬剤師の行政処分、医道審議会(「薬局弁護士.com」)

1  医道審議会での薬剤師への行政処分
2  薬剤師への行政処分(1):4つの基本的考え方
3  薬剤師への行政処分(2):薬剤師法違反、交通事故・交通事犯
4  薬剤師への行政処分(3):調剤過誤、調剤報酬の不正請求

 保険医取消の実例紹介(「医科弁護士.com」)

保険医取消の実例:後発医薬品を先発医薬品とする不正請求  
保険医取消の実例:診療報酬不正請求による逮捕と保険医取消   
保険医取消の実例:検査結果の廃棄、保険適用外診療の不正請求  
保険医取消の実例:死亡患者の診療報酬請求、コンタクトの不正  
保険医取消の実例:鍼灸院や整骨院との不正請求、診療録の不作成
保険医取消の実例:監査の不出頭、カルテの改ざんによる取消処分
保険医取消の実例:無診察処方、無診察投薬による取消処分 
保険医取消の実例:個別指導中の医師の入院と指導の延期  

 個別指導の指摘事項(「医科弁護士.com」)

個別指導の指摘事項(1):基本診療料、医学管理、在宅医療  
個別指導の指摘事項(2):処置、請求事務、診療録  
関東信越厚生局の個別指導(1):診療録 傷病名、初診料  
関東信越厚生局の個別指導(2):医学管理、在宅医療  
関東信越厚生局の個別指導(3):検査、画像診断、投薬  
関東信越厚生局の個別指導(4):手術、麻酔、看護、一部負担金
近畿厚生局の個別指導(1):診療録、傷病名、診療報酬明細書  
近畿厚生局の個別指導(2):基本診療料、医学管理  
近畿厚生局の個別指導(3):在宅医療、検査、画像診断  
10 近畿厚生局の個別指導(4):投薬、注射、手術、麻酔、院内掲示
11 東北厚生局の個別指導(1):診療録、電子カルテ  
12 東北厚生局の個別指導(2):傷病名  
13 東北厚生局の個別指導(3):初診料、再診料、外来管理加算  
14 東北厚生局の個別指導(4):医学管理料、診療情報提供料  
15 東北厚生局の個別指導(5):在宅医療、往診料、訪問診療料  
16 東北厚生局の個別指導(6):血液化学検査、腫瘍マーカー  
17 東北厚生局の個別指導(7):禁忌投与、適応外投与、漫然投与  
18 東北厚生局の個別指導(8):注射、リハビリテーション  
19 東北厚生局の個別指導(9):精神科専門療法、処置、麻酔  
20 東北厚生局の個別指導(10):看護、看護記録、看護計画  
21 東北厚生局の個別指導(11):入院時食事療養、入院時生活療養  
22 東北厚生局の個別指導(12):届出事項、掲示事項、一部負担金  
23 東海北陸厚生局の個別指導(1):診療録、傷病名、基本診療料  
24 東海北陸厚生局の個別指導(2):医学管理、在宅医療  
25 東海北陸厚生局の個別指導(3):検査、投薬、処置、手術  
26 東海北陸厚生局の個別指導(4):看護、食事、診療報酬明細書  
27 中国四国厚生局の個別指導(1):診療録、傷病名、初・再診料  
28 中国四国厚生局の個別指導(2):入院料、医学管理  
29 中国四国厚生局の個別指導(3):在宅医療、検査、画像診断  
30 中国四国厚生局の個別指導(4):投薬、注射、リハビリ  
31 中国四国厚生局の個別指導(5):処置、手術、麻酔、看護  
32 中国四国厚生局の個別指導(6):診療報酬請求、一部負担金  
33 四国厚生支局の個別指導(1):診療録、傷病名、基本診療料  
34 四国厚生支局の個別指導(2):医学管理、在宅医療  
35 四国厚生支局の個別指導(3):画像診断、病理診断、投薬  
36 四国厚生支局の個別指導(4):処置、看護、診療報酬請求
37 共同指導の指摘事項(1):施設基準、医療情報システム
38 共同指導の指摘事項(2):看護、食事、先進医療、DPC

 個別指導のチェックリスト(「医科弁護士.com」)

個別指導の指摘事項(1):講評、保険医療機関の特徴的事項
個別指導の指摘事項(2):カルテ
個別指導の指摘事項(3):傷病名
個別指導の指摘事項(4):初診料 再診料 入院料 入院基本料
個別指導の指摘事項(5):特定疾患治療管理料 診療情報提供料
個別指導の指摘事項(6):在宅医療
個別指導の指摘事項(7):検査、画像診断、病理診断
個別指導の指摘事項(8):投薬、注射
個別指導の指摘事項(9):リハビリテーション
10 個別指導の指摘事項(10):精神科専門療法、処置
11 個別指導の指摘事項(11):手術、麻酔、放射線治療
12 個別指導の指摘事項(12):薬剤
13 個別指導の指摘事項(13):看護、食事、寝具、設備
14 個別指導の指摘事項(14):請求事務(診療録等)
15 個別指導の指摘事項(15):請求事務(医学管理、在宅医療)
16 個別指導の指摘事項(16):請求事務(検査、投薬等)
17 個別指導の指摘事項(17):請求事務(処置、手術、麻酔等)
18 個別指導の指摘事項(18):保険外併用療養費
19 個別指導の指摘事項(19):一部負担金、保険外負担
20 個別指導の指摘事項(20):包括評価と診断群分類
21 個別指導の指摘事項(21):診療報酬の自主返還
22 個別指導の指摘事項(22):指導での診療報酬の自主返還

 診療報酬請求の留意事項(「医科弁護士.com」)

診療報酬請求の留意事項(1):診療録(カルテ)
診療報酬請求の留意事項(2):傷病名、レセプト病名
診療報酬請求の留意事項(3):基本診療料、入院基本料
診療報酬請求の留意事項(4):医学管理、自動算定
診療報酬請求の留意事項(5):在宅医療、在宅療養指導管理料
診療報酬請求の留意事項(6):検査、画像診断、病理診断
診療報酬請求の留意事項(7):投薬、注射、輸血、血液製剤
診療報酬請求の留意事項(8):処置、手術、麻酔
診療報酬請求の留意事項(9):リハビリテーション
10 診療報酬請求の留意事項(10):精神科専門療法
11 診療報酬請求の留意事項(11):食事療法、ビタミン剤投与
12 診療報酬請求の留意事項(12):DPC/PDPSについて

 保険診療と指導監査(「医科弁護士.com」)

保険診療と指導監査(1):保険診療の仕組み
保険診療と指導監査(2):医師法・医療法・医薬品医療機器等法
保険診療と指導監査(3):療養担当規則の概説
保険診療と指導監査(4):診療録(カルテ)の留意事項
保険診療と指導監査(5):入院基本料、看護要員配置の保険請求
保険診療と指導監査(6):がん患者指導管理料、在宅医療
保険診療と指導監査(7):投薬、後発医薬品の保険請求
保険診療と指導監査(8):手術、先進医療の保険請求
保険診療と指導監査(9):診断群分類の保険請求と給付調整
10 保険診療と指導監査(10):指導、監査と診療報酬請求

 歯科医院法務(「歯科弁護士 .com」)

歯科医院の居抜きと開業
医療法人の法務
歯科医院の事業承継とM&A
歯科医院の相続
歯科医院の倒産、廃業
患者のクレーム、トラブル
医療過誤、医療ミス
医道審議会の行政処分の考え方(1):基本的な考え方
医道審議会の行政処分の考え方(2):歯科医師法違反 交通事犯
10 医道審議会の行政処分の考え方(3):わいせつ行為 税法違反
11 不正請求による保険医取消の歯科医師への医道審議会の行政処分

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弁護士鈴木陽介書籍保険医取消

書籍:歯科医院の事業承継とM&A

学建書院,2016年